UTERINE RUPTURE IN AN UNSCARRED UTERUS (RUPTURE UTÉRINE SUR UTERUS NON CICATRICIEL)

IRAKOZE Shamim; MD.

Descriptive retrospective study on 30 months: from January 1, 2015 to June 30, 2018 about 39 cases

SUMMARY

It is a descriptive retrospective study conducted at Kibuye Hope Hospital - Maternity department for 30 months from January 1st, 2015 to June 1st, 2018. The data were collected from the obstetrical files, the delivery register. , the register of operative report. Their analysis was carried out using Epi Info 7.2.

Over the 30-month period, there were a total of 77 uterine rupture cases out of 5,000 deliveries, an incidence of 1.54%. The number of uterine ruptures on non-cicatricial uterus was 39/5000 or 0.75% or 1 out of 147 deliveries. The uterine rupture on non-cicatricial uterus was therefore 39/77 or 50.64% of all uterine ruptures. The average age of our patients was 30.5 years. The preferred age group was 26-29 years old. The mean gestational age was 5.2 ± 2.3 with extremes of 1 and 10. Nearly 9 out of 10 (87.18%) were in the third pregnancy or more. Almost all (97.44%) were farmers. The term of pregnancy ranged from 25 to 42 weeks with an average of 38 ± 3.6. The majority (77.78%) of pregnancies were at term. In 69.23% of cases, labor was spontaneous. The presentation of the fetus was cephalic in 84.62% of cases and normal pelvis for all parturients. Of all the patients, 74.36% were referred and 24.14% of the latter were transferred for confirmed uterine rupture. In self-referred patients, the main reasons for consultation were lumbar and pelvic pain (60%) and metrorrhagia for 30%. More than half (58.59%) of the uterine rupture were complete. In 35.90% of patients, the uterine rupture was associated with other lesions. The treatment was simple suture in 61.54%. Mean hospital stay was 6.2 ± 6.1 days with extremes of 1 and 37 days. Of the 39 parturients, 5 died or maternal mortality of 12.82%. Of the 5 deaths, haemostasis failure was responsible in 3 cases or 60%. The fetal prognosis remains very worrisome with a fetal mortality of 92.03%.

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Etude retrospective descriptive sur 30 mois : du 1er Janvier 2015 au 30 Juin  2018. A propos de 39 cas

RESUME

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée dans la Maternité de l’Hôpital Espoir de Kibuye sur 30 mois  allant du 1er janvier 2015 au 1er Juin 2018. Les données ont été collectées à partir des dossiers obstétricaux, du registre d’accouchement, du registre de compte rendu opératoire. Leur analyse a été effectuée grâce au logiciel Epi Info 7.2.

Sur la période de 30 mois, il y a eu  un total de 77 cas de RU sur 5000 accouchements soit une incidence de 1,54%. Le nombre de RU sur utérus non cicatriciel était 39/5000 soit 0.75% ou 1 pour 147 accouchements. Les RU sur utérus non cicatriciel étaient donc 39/77 soit 50,64% de toutes les RU. L’âge moyen de nos patientes était de 30 ,5 ans.  La tranche d’âge de prédilection était celle de 26-29 ans. La gestité moyenne était 5,2±2,3 avec des extrêmes de 1et 10. Près de 9 patientes sur 10 (87,18 %) étaient à la troisième geste et plus. La quasi-totalité (97,44%) étaient cultivatrices. Le terme de la grossesse variait de 25 à 42 SA avec une moyenne de 38±3,6. La majorité (77,78%) des grossesses étaient à terme. Dans 69,23% des cas, le travail d’accouchement était spontané. La présentation du fœtus était céphalique dans 84,62% des cas et le bassin normal pour la totalité des parturientes. De toutes les patientes, 74,36% étaient référées et 24,14% parmi ces dernières  étaient transférées pour RU confirmée. Chez les patientes venues d’elles-mêmes les principaux motifs de consultation étaient les douleurs lombaires et pelviennes (60%) et la métrorragie pour 30%. Plus de la moitié (58,59%) des RU étaient complètes. Chez 35,90% des patientes, la RU était associée à d’autres lésions. Le traitement fut la suture simple dans 61,54%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6,2±6,1 jours avec des extrêmes de 1 et 37 jours. Sur les 39 parturientes, 5 sont décédées soit une mortalité maternelle de 12,82%. Sur les 5 décès, l’échec d’hémostase était responsable dans 3 cas soit 60%. Le pronostic fœtal reste des plus sombres avec une mortalité fœtale de 92,03%.

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