CONTRIBUTION TO THE STUDY OF THE PROCIDENCE OF THE UMBILICAL CORD: ETIOLOGICAL FACTORS AND MATERNO-FETAL PROGNOSTIC

Elias NIYOMUTABAZ; MD.

A 2 year retrospective study (from 01 January 2015 to 31 December 2016). About 34 cases collected at the HEK maternity ward - BURUNDI

SUMMARY

The procidence of the umbilical cord is an accident during child-delivery which remains the dark side of fetal prognosis in spite of recent progress from the means of diagnosis and treatment.

The main objective of the study was to contribute to the study of umbilical cord prolapsus while determining its frequency, etiological factors, and assessing maternal-fetal prognosis. It took place in the Gynecology and Obstetrics Department of Hope Hospital in Kibuye. This is a retrospective study that spanned a period of two years, from January 1, 2015 to December 31, 2016.

In a continuous series of 3672 deliveries, we found 34 umbilical cord procidence observations, a frequency of 0.93%.

In studying the factors favoring the occurrence of this pathology, we have noted the predominance of certain factors:

-          Vicious presentations represented 32.4% of all deliveries, dominated by cross-sectional presentation (26.9%).

-          Prematurity was found in 14.7% of cases and 8.8% was multiple pregnancies including 5.9% twin pregnancies and 2.9% triple pregnancy.

Currently, it is recommended to do screening at the end of gestation through knowledge of risk factors and the realization of ultrasound.

In analyzing the fetal prognosis, we found that the umbilical cord procidence was strongly feticidal with 28.9% of deaths, this prognosis is even worse than the delay procidence-fetal extraction is which is either longer, that the presentation is either cephalic and that the fetus is premature and/or that its birth weight is small.

Caesarean section, performed in all admitted patients with admission-positive BCFs, remains the mode of choice for delivery with a low mortality rate.

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CONTRIBUTION A L’ETUDE DE LA PROCIDENCE DU CORDON OMBILICAL : FACTEURS ETIOLOGIQUES ET PRONOSTIC MATERNO-FŒTAL 

Etude Retrospective sur 2 ans (du 01 Janvier 2015 au 31 Décembre 2016). A propos des 34 cas colligés à la maternité de l’HEK


RESUME

La procidence du cordon ombilical est un accident de la période du travail qui reste de pronostic fœtal sombre malgré le progrès récent des moyens de diagnostic et de traitement.

Notre étude avait pour objectif général la contribution à l’étude de la procidence du cordon tout en déterminant la fréquence, les facteurs étiologiques et en évaluant le pronostic materno-fœtal. Elle s’est déroulée dans le service de Gynécologie et d’Obstétrique de l’Hôpital Espoir de Kibuye. C’est une étude rétrospective qui s’est étendue sur une période de deux ans, allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2016.

Dans une série continue de 3672 accouchements, nous avons relevé 34 observations de procidence du cordon ombilical, soit une fréquence de 0.92%.

En étudiant les facteurs favorisant la survenue de cette pathologie, nous avons constaté la prédominance de certains facteurs :

Les présentations vicieuses ont représenté 32,4% de l’ensemble des accouchements, dominées par la présentation transverse (26.9%).

La prématurité a été retrouvée dans 14,7% des cas et 8,8% a été des grossesses multiples dont 5,9% de grossesses gémellaires et 2,9% de grossesse triple.

Actuellement, on préconise d’en faire le dépistage au terme de la gestation grâce à la connaissance des facteurs de risque et la réalisation de l’échographie.

En analysant le pronostic fœtal, nous avons trouvé que la procidence du cordon a été fortement foeticide avec 28,9% de décès, ce pronostic est d’autant plus mauvais que le délai procidence-extraction fœtale soit long, que la présentation soit céphalique et que le fœtus soit prématuré et que son poids de naissance soit petit.

La césarienne, pratiquée chez toutes les patientes qui ont été reçues ayant les BCF positifs à l’admission, reste le mode de choix de l’accouchement avec un taux de mortalité bas.

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